甲胎蛋白测定(alein in ，afp)
afp是胎儿发育早期由卵黄囊或肝脏合成的一种血清糖蛋白。
eli/l。
1．血清af／l持续4／l持续sw以上，在排除其他因素后，结合影响学检查，高度提示肝细胞肝癌。约20~30原发性肝癌患者血清afp不升高。胚胎细胞癌、胃癌、胆道癌、胰腺癌、肺癌血清af/lo 2．临床动态监测afp更有意义，癌症根治后afp降至正常水平，复发时再升高。afp已成为肝癌筛查诊断、疗效评价和判断复发的常规检测指标。在慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎可定期测定afp进行筛查。
3．酒精性肝炎、肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎等afp也可呈中、低水平和暂时性升高。
4．先天性疾病的诊断：妊娠期监测羊水中afp含量有助于某些先天性疾病的出生前诊断，此时afp高于正常胎儿值提示胎儿畸形、开放性神经管缺损、死胎、无脑儿等。gāo_wán和卵巢肿瘤时血清afp也明显升高。
5．鉴别肝细胞癌与肝转移癌时，应联合cea、ca19-9测定。
1．新生儿afp水平明显高于正常成人水平。
2．正常孕妇在妊娠2.5达最高水平。
3．有20左右的肝癌患者afp阴性，因此不能把afp作为肝癌的绝对诊断指标。
癌胚抗原测定(carcinoetigen，cea)
cea作为细胞表面蛋白，主要形成于胃肠道和胰腺，并分泌于体液中。cea是一种广谱的肿瘤标志物．与消化系统肿瘤有关。
eli/l。
1．血清cea20μg/l常提示有恶性肿瘤，如结直肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌等．cea水平升高率为25~70。
2．cea的动态检测还可作为估计预后、复发、转移和考察治 ##第四章临床免疫学检验疗效果的依据之一。
3．炎症和退行性疾病，部分患者的cea的含量也可增高，但其值远低于恶性疾病，一般loμg/l。如胃肠道炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管炎等。
4．cea不适用于一般人群的肿瘤筛查。
β-人绒毛膜促性腺激素测定(beta o-nadotro)
elilia法：男性与未绝经女性5u/l；
绝经女性1ou/l。
1．是最早出现的妊娠特异物质，用以诊断早孕及官外孕，对先兆流产动态监测及判断预后。
2．滋养细胞肿瘤和某些其他肿瘤时血中检测还可用于葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及男性gāo_wán畸胎瘤等疾病时检查诊断及治疗效果的观察，手术后不消失可能有残留癌组织；治疗中由阴性转为阳性，提示疾病复发。
糖类抗原19-9测定(carboa19-9)
ca19-9为高分子糖蛋白，属于胚胎性抗原，此抗原为消化道癌相关抗原。
elia法：正常人血清：(8.l±3.9)u/l
eclia法：27 u/a19-9的检出率在胰腺癌和胆管癌最高（达85～95），大部分测定水平可超过240u/a19-9值 对于了解肿瘤的发展、治疗效果、病灶是否复发提供重要依据。
2．结直肠的腺癌、黏液腺癌患者ca19-9水平也较高。胰腺炎、梗阻性黄疸等患者可有轻度升高，并可随黄疸消退而恢复正常。
3．应注意到，lea19-9为阴性。此类患者ca50检测可为阳性。
4．血清ca19-9不适于人群中进行肿瘤筛查，其血清水平也不能作为是否存有肿瘤的绝对证据，其结果的判断应结合临床其他检查。
1．女性在检查ca19-9时应避开经期和孕期，以免出现假阳性。
2．送检标本不能用肝素抗凝，以免影响结果。
糖类抗原1 25测定(carboa125)
ca125是一种糖蛋白，广泛存在于间皮细胞组织中，是女性卵巢浆液性囊腺癌的首选标志物。
elilia法：正常女性血清35.u/a125的检出率可达70~90，适用于浆液性囊腺癌和未分化的卵巢癌细胞，黏液性卵巢癌阳性率低 2．血清ca125不适于卵巢癌的筛查，也无早期诊断价值。可用于治疗效果的监测和判断有无复发和转移。
3．检测结果不能用作卵巢癌是否存在的绝对评价，其结果的判断应结合临床其他检查综合分析。
4．某些良性疾病如肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见ca125升高。
1．女性在检查ca19-9时应避开经期和孕期，以免出现假阳性。
2．送检标本不能用肝素抗凝，以免影响结果。
糖类抗原15-3(carboen 15-3，ca15-3)
cal5-3属于多形上皮黏蛋白．ca15-3测定广泛用于乳腺癌的辅助诊断。
elil。
ecua法：正常女性血清25u/ml。
1. 30~50的乳腺癌患者ca15-3明显升高。
2．血清ca15-3不适于乳腺癌的筛查，也无早期诊断价值。可用于治疗效果的监测和判断有无复发和转移，（有转移时ca15-3升高率可达60~80），尤其是骨转移。
3．检测结果不能用作有无恶性肿瘤的绝对评价，应结合临床其他检查综合分析。
4．肝硬化、肝炎、结节病、结核病、自身免疫性疾病(a15-3值略高于正常范围，但阳性率一般低于100lo，妊娠中后期，有近一半孕妇血清ca15-3升高。
ca15-3对病毒感染有一定的敏感性，对蛋白酶和神经酰胺酶很敏感，检测标本应避免微生物的污染，否则影响测定结